FAQ zu den zeitlich befristeten, leistungsrechtlichen Sonderregelungen aufgrund COVID-19:
Leistungen
Kann man Verordnungen ohne persönlichen Arztbesuch erhalten?
Praxen dürfen ihren Patienten Folgerezepte, Folgeverordnungen und Überweisungen per Post nach vorherigem Telefongespräch zusenden. Voraussetzung ist, dass der Patient bei dem Arzt in Behandlung ist.
Können im Bereich der ambulanten Psychotherapie Videosprechstunden abgehalten werden?
Im Bereich der ambulanten Psychotherapie können Videosprechstunden abgehalten werden, auch wenn die Therapie bereits begonnen hat.
Die Psychotherapeutin oder der Psychotherapeut muss unter Berücksichtigung der individuellen Krankheits- und Lebensumstände entscheiden, ob eine Videosprechstunde durchgeführt werden kann.
Kann man Rehabilitationssport unterbrechen?
Der Rehabilitationssport kann aufgrund der besonderen Umstände unterbrochen werden.
Es ist eine Verlängerung des Rehabilitationssports für die Dauer der Unterbrechung möglich.
Wie lange ist eine Heilmittel Verordnung gültig?
Die Frist von 14 Tagen bei Physiotherapie/ Ergotherapie und Sprachtherapie und die Frist von 28 Tagen bei Podologie und Ernährungstherapie, wird bei Heilmittelverordnungen, die nach dem 18.02.2020 ausgestellt wurden, ausgesetzt. Die Heilmittelverordnungen sind auch über diese Fristen hinaus gültig.
Ebenso wird die Unterbrechungsfrist von 14 Tagen, bei Verordnungen die nach dem 17.02.2020 ausgestellt wurden, nicht geprüft.
Die o.g. Unterbrechungsfristen gelten bis 31.12.2021.
Kann auf die Unterschrift bei einem Lieferschein/ Beratungsdokumentation oder Empfangsbestätigung bei Hilfsmitteln verzichtet werden?
Ja, es kann hierauf verzichtet werden, mit oder ohne persönlichen Kontakt (gültig bis 31.12.2021).
Ist die Versorgung mit zum Verbrauch bestimmten Hilfsmitteln sicher gestellt?
Bei zum Verbrauch bestimmten Hilfsmitteln ist eine Mehrlieferung möglich.
Es kann bei einer Folgeversorgung auf eine Verordnung verzichtet werden, sofern die Erstverordnung bereits von der Krankenkasse genehmigt wurde.
Wie lange ist eine Hilfsmittel Verordnung gültig?
Die Hilfsmittel Verordnung ist länger als 28 Tage gültig.
Ab 01.10.2020 gilt wieder die Frist von 28 Tagen.
Übernimmt die Krankenkasse die Kosten für einen Mundschutz, Desinfektionsmittel und Einmalhandschuhe?
Die Krankenkassen dürfen keine Kosten für Mundschutz, Desinfektionsmittel und Einmalhandschuhe zu Präventionszwecken als Hilfsmittel übernehmen. Hilfsmittel übernimmt die Gesetzliche Krankenversicherung sofern sie zur Sicherung des Erfolges der Krankenbehandlung, zur Vorbeugung einer Behinderung oder zum Ausgleich einer Behinderung dienen. Keine dieser drei Varianten ist bei der Prävention vor dem Corona Virus gegeben.
Wie kann man Beratungen durch Hebammen in Anspruch nehmen?
Hebammen können bisher schon per Telefonie beraten. Diese Möglichkeiten wurden nun ausgeweitet. Hierzu ist Rücksprache mit der Hebamme zu halten.
Wie können Geburtsvorbereitungs- und Rückbildungskurse in Anspruch genommen werden?
Hebammen können diese online als Live-Kurs anbieten. Hierzu ist Rücksprache mit der Hebamme zu halten.
Wird man aufgrund fehlender Dokumentationen aus dem DMP ausgeschrieben?
Fehlende Dokumentationen aus dem 1. und 2. Quartal 2020 führen nicht zu einer Ausschreibung. Bei Fragen ist mit dem Arzt Rücksprache zu halten.
Pflege
Muss man noch Beratungseinsätze in der Pflege durchführen lassen?
Seit dem 01.10.2020 werden die Beratungseinsätze im vorgeschriebenen Rhythmus wiederaufgenommen.
Auf Wunsch der pflegebedürftigen Person kann die Beratung bis einschließlich 31.12.2021 auch telefonisch, digital oder per Videokonferenz erfolgen.
Wie finden Begutachtungen in der Pflege statt?
Die Begutachtungen können im Rahmen eines strukturierten Telefoninterviews, oder nach Aktenlagen oder auch wieder persönlich im häuslichen Umfeld, stattfinden.
Bei der persönlichen Begutachtung im häuslichen Umfeld, sind folgende Punkte zu beachten:
Der Medizinische Dienst prüft täglich die 7-Tages-Inzidenz in den einzelnen Landkreisen und orientiert sich hierbei an den Werten des Landesgesundheitsamtes.
In der Regel wird von einer persönlichen Begutachtung abgesehen, solange der Inzidenzverlauf nicht stabil für 14 Tage unter 50 je 100.000 Einwohner liegt.
Daneben berücksichtigt der Medizinische Dienst die individuellen Infektionsrisiken der Versicherten und entscheidet auf dieser Grundlage im jeweiligen Einzelfall, ob trotz der Infektionslage eine Pflegebegutachtung im häuslichen Umfeld erfolgen kann.
Müssen Wiederholungsbegutachtungen in der Pflege durchgeführt werden?
Die Wiederholungsbegutachtungen werden wieder durch den Medizinischen Dienst durchgeführt.
Primärprävention
Aufgrund der Corona Krise bietet die Kursleitung die Fortsetzung des Präventionskurses nur noch unter Nutzung von Informations- und Kommunikationstechnologie (Online) an. Erhalte ich den sonst üblichen Zuschuss?
Ja – der Zuschuss wird auch in diesen Fällen zu den üblichen Bedingungen und Sätzen geleistet.
Erhalte ich für meinen Präventionskurs, der aufgrund der Corona Krise nicht vollständig durchgeführt wird und für den eine spätere Fortsetzung von der Kursleitung ebenfalls nicht angeboten wird, trotzdem einen Zuschuss?
Ja – der Zuschuss wird zu den üblichen Bedingungen und in der Höhe entsprechend der stattgefundenen Unterrichtseinheiten gezahlt.
Bitte beachten Sie, dass es sich hierbei um zeitlich befristete Sonderregelungen aufgrund COVID-19 handelt, die zu gegebener Zeit wieder an die gewohnten Regelungen angepasst werden.
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