| BKK Scheufelen |
Private Krankenversicherung
(PKV) |
| Beitragsbemessung, - höhe |
| Die Beitragshöhe richtet sich bei der BKK Scheufelen nicht
nach vorhandenen Krankheiten, sondern nach dem Einkommen. Selbst bei längerer
Krankheit oder sehr kostenaufwendigen Operationen erfolgen keinerlei
Anpassung der Beiträge. |
Bei
der PKV richten sich die Prämien im wesentlichen nach dem individuellen
Gesundheitszustand, ggf. bestehenden Vorerkrankungen, sowie dem
Eintrittsalter und dem Geschlecht der zu versichernden Person. |
Die
Beiträge der gesetzlichen Krankenversicherung unterliegen
unter Berücksichtigung der allgemeinen Kostenentwicklung im
Gesundheitswesen einem Anpassungsrisiko. Beitragserhöhungen
unterliegen der Prüfung und Genehmigung durch die Aufsichtsbehörden. |
Die Prämien für die PKV hingegen orientieren sich am
persönlichen
Versicherungsrisiko (an Ihrem individuellen Gesundheitszustand). Die
Beiträge
können bis zur Unbezahlbarkeit steigen. Es sind Fälle bekannt, in denen die
Beiträge
für Ehepaare in 45 Versicherungsjahren bis um das 60fach gestiegen sind. |
| Bei
der BKK Scheufelen gibt es keinen geschlechterbezogenen Beitragsunterschied.
Ob männlich oder weiblich, jeder zahlt - gemessen an seinem Einkommen - den
gleichen Beitrag. |
Bei der PKV
gibt es in aller Regel Tarifunterschiede zwischen den Geschlechtern. Das
Einkommen spielt hierbei keine Rolle. |
| Kostenfreie Familienversicherung |
| Bei der BKK Scheufelen genießen Ehegatten sowie deren
Kinder grundsätzlich den Anspruch auf die kostenlose
Familienversicherung. |
Bei der PKV
muss der Versicherte für jedes Familienmitglied eine extra
Versicherungsprämie bezahlen. Dies kann ein sehr teures unterfangen werden. |
| freie Kassenwahl ohne Nachteile |
| Die gesetzlich Versicherten können ihre Kasse frei wählen
und sind nicht mit der einmal getroffenen Entscheidung bis ans Lebensende
gebunden. |
Beim
Wechsel innerhalb der PKV verliert der Versicherte die bereits gebildeten
Altersrückstellungen. Aufgrund des immer höher werdenen Eintrittsalters
steigt die Prämie automatisch immer weiter an, so dass ab einem bestimmten
Alter (Prämienhöhe) ein Wechsel in ein anderes Versicherungsunternehmen
faktisch nicht mehr erfolgen kann. |
| Sowohl
die Krankenkassenleistungen wie auch die Zuzahlungen sind per Gesetz geregelt
und bei der BKK Scheufelen für alle Mitglieder gleich. Unter bestimmten
Voraussetungen können die Versicherten von den gesetzlichen Zuzahlungen sogar
ganz oder teilweise befreit werden. |
Der
Leistungsumfang der PKV hängt von dem individuell vereinbarten Vertragsinhalt
ab. Auch in der PKV sind Selbstbehalte (Eigenanteile) in der Regel
vorgesehen. Entgegen den Regelungen in der gesetzlichen Krankenversicherung
hat die Höhe des Einkommens keinen Einfluss auf die Höhe des
Selbstbehaltes. |
| Kostenauslage |
| Ärzte
und Krankenhäuser rechnen direkt mit der BKK Scheufelen ab. Die Versicherten
müssen nicht erst das Geld vorstrecken und warten bis die Versicherung die
Zahlung leistet. Ein aufwendiges Sammeln und hin und her schicken der
Einzelrechnungen findet nicht statt. |
Bei
der PKV muss der Versicherte erst finanziell in Vorleistung gehen und die
Rechnungen dann zur Zahlung bei der Versicherung einreichen. Wenn die
erbrachten Leistungen nicht mit dem Tarif übereinstimmen, trägt der
Versicherte das Risiko, eventuell auf einem Teil der Kosten sitzen zu
bleiben. Der Privatversicherte sammelt grundsätzlich unterjährig alle
Leistungsabrechnungen und muss diese zur Rückerstattung einzeln bei seiner
privaten Versicherung einreichen. |
| Leistungen bei Mutterschaft |
| Die BKK Scheufelen zahlt Mutterschaftsgeld. |
Die PKV zahlt kein
Mutterschaftsgeld. |
| Rentenzeiten |
| Es werden Arbeitsunfähigkeitszeiten bei einer späteren
Rentenleistung berücksichtigt. |
Arbeitsunfähigkeitszeiten
finden bei einer späteren Rentenleistung keine Berücksichtigung. |
| Leistung - Haushaltshilfe |
| Die
BKK Scheufelen sieht eine Kostenbeteilung für eine Haushaltshilfe vor. |
Eine solche
Leistung wird durch die PKV nicht abgedeckt. |
| Leistung - häusliche Krankenpflege |
| Es besteht Anspruch auf häusliche Krankenpflege |
Es gibt
keinen Anspruch auf häusliche
Krankenpflege |
| Leistungsbezug und Beitragsfreiheit |
| Bei längerer Arbeitsunfähigkeit (über 6 Wochen) oder Krankenhausaufenthalten mit
Krankengeldbezug besteht Beitragsfreiheit. |
Die
Versicherungsprämie ist immer zu zahlen, auch bei lägerer Arbeitsunfähigkeit
über 6 Wochen oder im Krankentagegeldbezug. |
| Während der Mutterschaft und der Elternzeit genießt der
Versicherte bei der BKK Scheufelen den vollen Leistungsumfang, ohne während
dieser Zeit Beiträge zahlen zu müssen. Außerdem ist das Kind nach der Geburt
in der Regel automatisch kostenfrei mitversichert. |
PKV-Versicherte
erhalten während der Mutterschaft oder Elternzeit keine Beitragsbefreiung.
Für das Kind müssen bei der PKV extra
Versicherungsverträge abgeschlossen und zusätzliche Versicherungsbeiträge
bezahlt werden. |
| Angaben über Vorerkrankungen |
| Bei der BKK Scheufelen müssen keinerlei Angaben über den
Gesundheitszustand oder anstehende OP gemacht werden. |
Anstehende
OP, Rehas oder weiterführende Behandlungen sind anzeigepflichtig und
beeinflussen maßgeblich die Beitragshöhe bei der PKV, Risikozuschläge oder
gar Leistungsausschlüsse müssen einkalkuliert werden. |
| Die Kasse für ein ganzes Leben |
| Aufgrund des Solidaritätsprinzips können Sie bis ans Lebensende
bei der BKK Scheufelen zu einem bezahlbaren Beitrag versichert bleiben, egal
wie viel sie verdienen. |
Eine
Rückkehr aus der PKV in eine gesetzliche Krankenkasse ist in vielen Fällen
ausgeschlossen. Somit kann die Entscheidung für eine PKV von ungeahnter
Tragweite sein. |
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Sprechen Sie deshalb unbedingt vorher mit uns
(Servicehotline 07021 / 892701). |
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